在对于卧床老人的护理中，要特别（bié）重视对（duì）长期卧（wò）床（chuáng）老人的心理，最大（dà）限度的减（jiǎn）轻老人的痛苦、使（shǐ）他们在（zài）舒适温馨的环境中尽（jìn）可能（néng）的（de）提高生活质量。

一、长期卧床病（bìng）人（rén）主要并（bìng）发症的预防护理

1、预（yù）防（fáng）足下垂。

下肢瘫（tān）痪者极易形（xíng）成。足（zú）部应给予支持，如使用（yòng）足板托、枕头等（děng）物，使足与腿成直（zhí）角，保（bǎo）持背（bèi）屈位，以预防跟腱挛缩。冬天保暖时，应注意到棉被（bèi）对足（zú）部的（de）压（yā）迫，可用支架（jià）或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背，指导和帮助老人（rén）锻炼踝关节（jiē），避免肌（jī）肉萎缩和关（guān）节（jiē）僵直。膝（xī）关节畸形的预（yù）防：膝关节下放垫子，可（kě）防止膝肿胀和关节过度伸展（zhǎn）（膝反胀），时间不可过长。每日数次，防止膝关节屈曲（qǔ）挛缩（suō）。

2、口腔护理与预防呼吸（xī）道（dào）感染。

卧床老人体弱，免疫力减退，抵抗（kàng）力降低（dī），呼吸道和肺部（bù）的防御能力减低（dī）或减退（tuì），易发生吸入（rù）性（xìng）、坠（zhuì）肺性肺炎。长（zhǎng）期卧床（chuáng）的慢性（xìng）老人，口腔内的细菌（jun1）携带者（zhě）比正常（cháng）人多，口腔内（nèi）的条件致（zhì）病（bìng）菌的携带（dài）率也比正常人高（gāo）。口（kǒu）腔是病原（yuán）微（wēi）生（shēng）物侵入机体的途径（jìng）之（zhī）一，口、咽部（bù）细菌（jun1）的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。口腔护理中，要（yào）注意到刷牙与（yǔ）漱口的关（guān）系，对于卧床的（de）老人，有（yǒu）时漱口比刷（shuā）牙显（xiǎn）得更（gèng）重要。因此，要求卧床的老人在就餐后一（yī）定要漱口，病重或吞咽有困难的病人（中风，脑瘫）等，因疾病或其他原因自己（jǐ）不能漱口的（de）老人，护理员每日需遵医嘱2-3次为老人做口腔护理，彻底（dǐ）清除口腔（qiāng）内细菌。

3、肺部感（gǎn）染（rǎn）的预防及护理。

保持房间环境清洁（jié），每天早、晚开窗通风30min，室内温度应保持22～24℃，湿（shī）度应50%～60%为宜，每（měi）天紫外线灯消毒一次，每次30分钟。长期卧床老年人，呼吸（xī）道分泌物不易咳出，因（yīn）此，应（yīng）鼓（gǔ）励老（lǎo）人做深呼吸及有效（xiào）咳痰，每次翻身时叩背促（cù）进痰液排出，叩背（bèi）时手呈背隆掌空（kōng）状，从肺底向气管方向（xiàng）逐渐叩，自下而上，从外向内，每次10余下。

4、皮肤护理（lǐ）防止压疮。

对于长期卧床的老人（rén）使用（yòng）气垫床，使受压部位（wèi）气血运行通畅，但（dàn）是仍需要定时（shí）翻身。白（bái）天每2小时翻身（shēn）一次，夜（yè）间不超过（guò）3小时翻身一次，定（dìng）时翻身老（lǎo）人我们（men）制作（zuò）了翻身（shēn）记录卡，时（shí）间（jiān）、体（tǐ）位、皮肤情况（kuàng）及时记录，保证按计划的实施（shī）。因老年人皮肤弹性差，特别是长期疾病消（xiāo）耗，病人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎缩，翻身时应特别（bié）小心，宜（yí）两个（gè）人合作，动作轻（qīng）柔、准确，避免拖（tuō）、拉（lā）、推，减（jiǎn）少（shǎo）皮肤摩擦，同时应保持床铺清（qīng）洁、平整、无碎屑（xiè），避免皮肤与（yǔ）碎屑及床单褶皱产生（shēng）摩（mó）擦。翻身前应（yīng）先拍背，嘱其咳（ké）嗽，再让老人（rén）饮温开水1-2口，再次翻身均应检查（chá）受压（yā）的骨突部，以便及（jí）时了解皮（pí）肤（fū）情况。

5、预（yù）防（fáng）下肢静脉血栓的发生。

卧床的时候要（yào）抬（tái）高患肢，高于心脏的水平，以减轻患（huàn）肢的水肿，老人要正确的（de）认（rèn）识疾病，保持一个乐观的情绪，积极的面对疾病的治疗，另（lìng）外家属也要（yào）经常和老人沟通，使其（qí）消除（chú）紧（jǐn）张感，积极的面对（duì）治（zhì）疗。

二、大小便失禁病人的护（hù）理对策（cè）

长期卧床且又患（huàn）大小便失禁，护理中（zhōng）对感染性疾病应及时抗感染治疗，做好心理护理（lǐ）必不可少，基（jī）础护理技巧也是很重（chóng）要。首先要分析老人（rén）的（de）年龄，病情，失（shī）禁的原（yuán）因、时间（晨间、晚间）等，根（gēn）据分析制定个体化护理方案。如果老（lǎo）人清醒，但虚弱无力，不自（zì）主地（dì）排泄（xiè）大小便，这类（lèi）情况（kuàng）可通过观察（chá）老（lǎo）人的二便规律（lǜ），再根据规律设（shè）定安排二便护理计划，做到有目的，有准备的主（zhǔ）动护理，减少在床上排尿便的次数。

如果（guǒ）效果不好，可根（gēn）据实际（jì）情况留（liú）置（zhì）尿管，每天进行（háng）1-2次（cì）尿道消毒，按留（liú）置尿管常规（guī）护理。大便要及时清（qīng）理，适当（dāng）涂（tú）擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。

三、饮食要合理搭（dā）配

长期卧床老人的（de）身体（tǐ）抵（dǐ）抗力差，应（yīng）在（zài）饮食方面加强营养，给予营养价值高，易消化的高蛋白饮食（shí），如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的（de）蔬（shū）菜（cài）和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜（cài）等（děng）。

由于这种长期卧（wò）床老人，需要含有（yǒu）丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白（bái）质的补充（chōng）更（gèng）为重要，因（yīn）为它是组织生长（zhǎng），修复所必需的营养。要注意一（yī）点的是，由于老（lǎo）人（rén）长期（qī）卧床（chuáng），活动量小，肠（cháng）蠕动减少（shǎo），很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要（yào）注意（yì）粗（cū）纤（xiān）维食物的补充。每日早饭前（qián）半小时空腹（fù）喝一杯温开水，蜂蜜（mì）水或淡（dàn）盐水，每日可做腹部按摩，轻（qīng）揉下（xià）腹部，养成每天定时排便（biàn）的习（xí）惯。两天以上不排便时，应酌用润肠通便药促其排便。

四（sì）、加强（qiáng）肢体功能锻炼

长期卧床老人（rén）要（yào）防止肌肉（ròu）废用性萎缩，护理人（rén）员应帮助其进行功能（néng）锻炼，每日对全身肢体进（jìn）行按摩，手法要轻柔。

老人不（bú）能进（jìn）行主动运（yùn）动时（shí），每天进行（háng）床上（shàng）被动（dòng）操作的锻炼。